SDHC:n toiminta: uusi hoitomalli

South Downs Health and Care (SDHC) on yleislääkäriliitto, joka toimii Itä-Sussexin paikallisten yleislääkärivastaanottojen puolesta. Se on kehittänyt ainutlaatuisen toimintamallin, jolla varmistetaan, että alueen asukkaat parantavat terveyttään aktiivisesti.

Yhteistyössä Wave-yrityksen kanssa organisaatio muutti entisen Brightonin yliopiston urheilukeskuksen Hillbrow-terveys- ja hyvinvointikeskukseksi. Tämä uudelleenkäytössä oleva tila toimii nyt kokonaisvaltaisen hoidon keskuksena, joka on jaettu strategisesti siten, että se yhdistää kuntoilun ja lääketieteen: toisessa siivessä on helppo pääsy liikuntaan, kun taas toisessa siivessä sijaitsee huippumoderni hoitotila.

– Tavoitteenamme on auttaa ihmisiä elämään mahdollisimman hyvää ja terveellistä elämää. Haluamme varmistaa, että yhteisömme jäsenillä on mahdollisuus harrastaa liikuntaa terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi, Fiona selittää.

– Keskitymme ennaltaehkäisevään lääketieteeseen ja mahdollisten tulevien ongelmien ennakoimiseen säännöllisten tarkastusten avulla. Emme tarjoa pelkästään yleislääkärin vastaanottoaikoja, vaan kannustamme ihmisiä liikkumaan tarjoamalla heidän käyttöönsä uima-altaan, kuntosalin, pilates-tunteja ja jopa omia fysioterapeutteja, jatkaa tohtori Al-Shamaa.

Kuka tahansa sisään astuva voi siirtyä saumattomasti lääkärin vastaanotolta uima-altaalle, pilates-tunnille tai erityiseen kuntoutushoitoon.

– Kaiken toimintamme taustalla on yhteinen päämäärä: ohjata ihmisiä sairaudesta terveyteen ja varmistaa, että muutos vakiintuu, Fiona tiivistää toiminnan taustalla olevan tehtävän.

Kansallisen terveysstrategian sovittaminen yhteen paikallisten toimien kanssa

Yhdistyneessä kuningaskunnassa liikunnan ja pitkäaikaisen terveyden välinen yhteys on kansallisen politiikan kulmakivi sen kymmenvuotisessa suunnitelmassa. Siinä tunnustetaan, että liikunnan puute on yksi tärkeimmistä syistä korkeaan kuolleisuuteen; toisaalta ne, jotka pitävät yllä aktiivista elämäntapaa, elävät johdonmukaisesti terveempää, onnellisempaa ja pidempää elämää.

Samalla paikalliset sairaalat täyttyvät, mikä rasittaa terveydenhuoltojärjestelmää.

– Sairaaloihin tulee paljon potilaita, joiden sairaalahoito olisi mahdollisesti voitu välttää, jos heille olisi annettu ajoissa ennakoivaa neuvontaa, tukea ja terveellisempään elämäntapaan tähtääviä toimenpiteitä. Jos voimme auttaa ihmisiä puuttumaan terveysongelmiin ennen kuin sairaalahoito tulee välttämättömäksi – vaikkapa pienelläkin panoksella kehittämiemme erilaisten hankkeiden kautta – se on mielestäni todella merkittävää, Fiona sanoo. 

SDHC valittiin äskettäin osaksi L4SC-hanketta (Leading for System Change) -ohjelmaan yhdessä NHS Englandin kanssa. Tavoitteena on tuoda paikalliset organisaatiot yhteen hoidon uudistamiseksi ja väestön terveyden parantamiseksi sekä luoda yhteistä johtajuutta ja toimintaa. 

Osana tätä hanketta SDHC jakaa toimintatapoja, oppeja ja näkemyksiä eri alueiden välillä Kaakkois-Englannissa.

– Olemme todella onnekkaita, että saamme olla mukana L4SC-ohjelmassa, jossa pyrimme yhdessä muiden järjestelmän kumppaneiden kanssa parantamaan sydän- ja verisuoniterveyttä sekä ehkäisemään sydän- ja verisuonitauteja omassa yhteisössämme, Fiona sanoo.

Koulutuksen innovaatiot: kliinisen koulutuksen tulevaisuus

Sitoutuminen innovaatioihin ulottuu potilashoidon ulkopuolelle henkilöstön kehittämiseen. 

Yhteistyössä Kentin, Surreyn ja Sussexin (KSS) dekaaninviraston kanssa SDHC on edelläkävijänä uudessa lähestymistavassa yleislääkärien jatko-koulutuksessa.

Tohtori Al-Shamaa on parhaillaan käynnistämässä uutta hanketta, jossa kliinisiä vastaanottokäyntejä lähetetään suorana verkkolähetyksenä. Tämä tekniikka tarjoaa yleislääketieteen harjoittelijoille harvinaisen tilaisuuden seurata kokonaisuudessaan todellista yleislääkärin vastaanottokäyntiä ilman, että fyysisesti paikalla oleva tarkkailija aiheuttaisi mahdollisia keskeytyksiä.

Tämä yli vuoden ajan valmisteltu hanke nostaa SDHC:n keskeiseksi toimijaksi, joka edistää koulutuksen yhtenäistämistä Itä-Sussexissa. 

– Olemme ylpeitä siitä, että olemme koulutuksen edelläkävijöitä: yleislääkäriopiskelijat voivat seurata vastaanottoa etäyhteyden kautta ilman, että se heikentää oppimisen laatua tai itse vastaanoton sujuvuutta, tohtori Al-Shamaa kertoo.

Tämän menetelmän avulla kymmeniä tai jopa satoja yleislääkäriopiskelijoita voi seurata samaa vastaanottoa reaaliaikaisesti samanaikaisesti, mikä on aiemmin ollut mahdotonta.

Ennakoiva lääketiede käytännössä: eHealth Station™ -laitteen sijoittaminen aulaan

Klinikka palvelee päivittäin yli 100 potilasta, ja sen toimintaa tukee iltaisin tarjottava laajennettu palvelutarjonta. Tällaisessa vilkkaassa ympäristössä on välttämätöntä hyödyntää digitaalisia ratkaisuja strategisesti osana potilaan hoitopolkua.

MedicubeX eHealth Station™ on nousemassa SDHC:n potilaskokemuksen ensimmäiseksi kosketuspisteeksi. Pyytämällä potilaita viettämään viisi minuuttia laitteella ennen lääkärin vastaanottoa organisaatio on saavuttanut useita laajamittaisia etuja.

1. Kuulemisen uudelleenarviointi

Nykyisessä brittiläisessä terveydenhuoltojärjestelmässä yleislääkärit ovat valtavan paineen alla ja joutuvat usein kohtaamaan kaksisuuntaisen stressin: potilaat, joilla on monimutkaisia ja moninaisia ongelmia, ja lääkärit, joiden aika on tiukasti rajattu.

– Kun asiakkaat käyttävät eHealth Station™ -palvelua ennen vastaanottoaikaa, yleislääkäreille näytetään kattava luettelo jo tehdyistä havainnoista, joihin he voivat viitata osana potilaskeskustelua, Fiona kertoo.

Koska rutiiniluonteiset terveystiedot, kuten verenpaine, paino ja tyypin 2 diabeteksen riski, on jo kirjattu järjestelmään, SDHC:n yleislääkärit kertovat, että heillä on enemmän aikaa keskustella potilaan kanssa ja kuunnella tätä. Tämä johtaa yhteisesti sovittuihin hoitosuunnitelmiin ja parempaan tyytyväisyyteen molemmilla osapuolilla.

– Perhelääkärimme viihtyvät täällä, koska heillä on enemmän aikaa potilaskeskusteluihin, kun vastaanottoaikaa ei kulu rutiinimittausten tekemiseen. Tämän ansiosta potilaat kokevat, että heitä kuunnellaan, sillä vastaanotto ei tunnu niin kiireiseltä, Fiona lisää.

2. Seuraavan sukupolven yleislääkäreiden tukeminen

Hillbrow toimii tärkeänä koulutuskeskittymänä neljän kuukauden harjoittelujaksoilla oleville yleislääkäriharjoittelijoille. 

Näille harjoittelijoille, joiden potilaskäynnit etenevät luonnollisesti hitaammin oppimisen edetessä, eHealth Station™ tarjoaa välttämättömän tietoturvan, joka maksimoi heidän oppimisaikansa ja varmistaa, ettei yhtään kliinistä merkkiä jää huomaamatta.

– Perusterveydenhuollon lääkäriharjoittelijamme voivat hyödyntää potilaan kanssa vietettävän ajan mahdollisimman tehokkaasti, kun rutiinimittaukset on jo suoritettu ennen kuin potilas astuu vastaanottohuoneeseen, Fiona sanoo.

3. Oireettomien tapausten tunnistaminen

– Kannustamme kaikkia klinikalle saapuvia suorittamaan viisiminuuttisen terveystarkastuksen eHealth Station™ -laitteella riippumatta oireista tai käynnin syystä. Terveystarkastus tarjoaa niin monia ennustearvoja sydän- ja verisuonitautien riskeistä tyypin 2 diabeteksen merkkiaineisiin, että pidän sitä loistavana ja todella hyödyllisenä apuna kaikille hoitohenkilökuntamme jäsenille päivittäisessä työssä, toteaa tohtori Al-Shamaa. 

Klinikalle saapuvat potilaat voivat saada selville taustalla olevia ongelmia, kuten korkean verenpaineen tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, minkä ansiosta voidaan ryhtyä toimenpiteisiin jo ennen oireiden ilmaantumista.

4. Konkreettiset tulokset motivoivat ihmisiä

Konkreettisten tulosten näkeminen oman terveyden suhteen on myös motivoivaa. 

– eHealth Station™ toimii motivaation lähteenä. Terveyskursseille osallistuvat potilaat käyttävät laitetta kolmen kuukauden välein seuratakseen edistymistään. Kun sydän- ja verisuonitautien riskipisteet laskevat yhdeksän kuukauden aikana luokasta ”riski” luokkaan ”normaali”, se tarjoaa potilaille konkreettisen todisteen, jota he tarvitsevat pysyäkseen sitoutuneina terveellisiin elämäntapoihin, tohtori Al-Shamaa toteaa.

Terveystarkastuksilla havaitaan piilevät sairaustapaukset

Vaikka jotkut käyttävät eHealth Station™ -laitetta terveydentilansa lähtötason määrittämiseen ja harjoittelun edistymisen seuraamiseen, suurin vaikutus suurelle yleisölle liittyy oireettomien henkilöiden seulontaan.

– On todella hienoa, että on olemassa mahdollisuus, jossa kuka tahansa voi mennä rakennuksen hoitotiloihin ja kysyä : ”Voinko mennä eHealth Station™ -pisteeseen?”, jotta voi tarkistaa tulokset ja nähdä, miten hoito etenee, sanoo Fiona.

Tohtori Al-Shamaa on nähnyt omakohtaisesti, kuinka yksinkertainen terveystarkastus paljasti jotain merkittävämpää.

Potilas käytti eHealth Station™ -laitetta osana rutiinikäyntiä lääkärin vastaanotolla.

Vaikka potilas ei ollut lainkaan tietoinen sydänoireista, eHealth Station™ havaitsi sydämen rytmihäiriön 1-EKG-mittauksen aikana. Tarkasteltuaan tiedot kliinisesti hoitotiimi vahvisti diagnoosin eteisvärinäksi (AF).

– Potilas ei ollut lainkaan tietoinen sairaudestaan, ja sen havaitseminen pelasti hänen henkensä, sillä hän oli juuri lähdössä matkalle. Sairaus olisi voinut aiheuttaa komplikaatioita matkan aikana, mutta ne vältettiin kokonaan, kun ongelma havaittiin ja oikea hoito aloitettiin ennen matkaa, tohtori Al-Shamaa selittää.

Enemmän dataa ja sujuvammat prosessit

Organisaation sisällä ollaan yhä enemmän huolissaan siitä, että rutiininomaiset lääkärintarkastukset, jotka aiemmin olivat olennainen osa yleislääkärikäyntiä, ovat jäämässä historiaan. 

Aiemmin tavalliseen terveystarkastukseen kuului lähes aina automaattinen verenpaineen mittaus; nykyään näitä mittauksia tehdään kuitenkin usein vain tiettyjen ennalta sovittujen käyntien yhteydessä tai vasta, kun oireita ilmenee. 

Tämä siirtyminen ennakoivasta malliin reaktiiviseen malliin aiheuttaa kliinisen aukon, jossa varhaiset varoitusmerkit saattavat jäädä huomaamatta. Kuten SDHC-tiimi on havainnut:

– Ihmiset odottavat, kunnes heillä on koko lista asioita, joista haluavat puhua, ennen kuin varaavat ajan lääkärille, vaikka lääkärikäynnin tarkoitus onkin keskittyä yhteen tiettyyn ongelmaan. Tämän vuoksi lääkärillä on hyvin vähän aikaa selvittää ongelman syitä, suorittaa tutkimus, laatia potilaskertomus ja valmistautua seuraavaan potilaaseen, joka saapuu pian sen jälkeen, Fiona kertoo.

Tohtori Al-Shamaa on samaa mieltä ja jatkaa:

– Siitä lähtien, kun otimme eHealth Station™ -järjestelmän käyttöön, minulla on jo jokaisen vastaanottokäynnin alussa käytettävissäni enemmän tietoa. Vielä tänäänkin yli 50 % potilaistani käytti järjestelmää ennen vastaanotolle tuloaan, ja pystyin silmäilemään tulokset muutamassa sekunnissa. Sen ansiosta en ole enää yhtä riippuvainen ulkoisista palveluista, sillä monet tärkeistä arvoista näkyvät jo potilaan minulle antamassa tulosteessa. Se säästää todella paljon aikaa.

Olipa kyseessä sitten diabetes, verenpainetauti tai sydänsairaus, tämä tulevaisuuteen suuntautunut lähestymistapa antaa ihmisille mahdollisuuden varmistaa tulevan hyvinvointinsa varhaisen puuttumisen ja säännöllisen seurannan avulla.

Esimerkkitapaus: ”Riskiryhmästä” ”normaaliksi”

eHealth Station™:n arvoa voidaan havainnollistaa niiden käyttäjien kokemusten kautta, jotka pitävät sitä pitkäaikaisena hyvinvointikumppaninaan. 

Yksi tällainen potilas, terveystietoisena ihmisenä, on ottanut alustan osaksi neljännesvuosittaista hyvinvointirutiiniaan hallitakseen sydän- ja verisuoniterveyttään ennakoivasti.

9 kuukauden muutos

Hyödyntämällä eHealth Station™ -laitteen tuottamia kliinisiä tietoja tohtori Al-Shamaa pystyi laskemaan potilaalle tarkan sydän- ja verisuonitautien riskiprofiilin. Yhdeksän kuukauden aikana potilaan elämäntapavalintojen vaikutus tuli selvästi näkyviin:

• Neljännesvuosittainen vertailuanalyysi: Potilas kävi klinikalla kolmen kuukauden välein nimenomaan riskitekijöidensä uudelleenarviointia varten.

• Mitattavissa oleva edistys: Jatkuvan seurannan ja sen perusteella tehtyjen elämäntapamuutosten ansiosta heidän riskiluokituksensa laski selvästi matalan riskin luokasta normaalille, terveelle tasolle.

• Motivoiva vaikutus: Pääsy näihin objektiivisiin, kliinisiin tietoihin toimi voimakkaana psykologisena motivaattorina, joka vahvisti heidän terveellisiä elämäntapojaan ja osoitti, että heidän ponnistelunsa tuottivat elinikää pidentäviä tuloksia.

– Emme enää pelkästään reagoi oireisiin, vaan tarjoamme potilaille dataan perustuvan alustan, jonka avulla he voivat aktiivisesti vähentää tulevien sairauksien riskiä. Se, että riskiprofiili normalisoituu yhdeksän kuukauden kuluessa, on merkittävä saavutus sekä potilaalle että hoitotiimille, tiivistää tohtori Al-Shamaa.

”eHealth Station™ on mullistanut tavan, jolla harjoitamme lääketiedettä”

SDHC:n ja MedicubeX:n välinen yhteistyö merkitsee siirtymistä ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon.

Siinä tunnustetaan, että vaikka yksilöt ovat vastuussa omasta terveydestään, järjestelmän on tarjottava mahdollisuudet ja välineet, joiden avulla tämä vastuu voidaan kantaa.

– Jokainen on vastuussa omasta terveydestään, mutta se on helpommin sanottu kuin tehty. Haluamme havaita mahdolliset sairaudet jo ennen kuin ne etenevät pisteeseen, josta ei ole paluuta ja jossa aiheutuneet vahingot ovat peruuttamattomia, Fiona toteaa.

Tohtori Al-Shamaa on samaa mieltä ja korostaa, kuinka tärkeää on sisällyttää ennaltaehkäisevä terveydenhuolto osaksi päivittäisiä rutiineja.

– 20 vuoden yleislääkärin uran jälkeen eHealth Station™ on mullistanut tavan, jolla harjoitamme lääketiedettä. Mielestäni eHealth Station™ on välttämätön yleislääkärin vastaanotoille, päivystyskeskuksille, yksityissairaaloille, esteettisille klinikoille ja yksityisille yleislääkäreille, koska meidän on todella siirryttävä tilanteesta, jossa luotamme siihen, että ihmiset hakevat apua vasta sairastuttuaan, ennaltaehkäisevään lääketieteeseen. MedicubeX eHealth Station™ on täydellinen ratkaisu tähän, sanoo tohtori Al-Shamaa.

Vuoden kuluttua eHealth Station™ -laitteen käyttöönotosta SDHC:ssä siitä on tullut keskeinen tekijä sen tehtävän toteuttamisessa:

– Jos eHealth Station™ vietäisiin meiltä pois tänään, taistelisimme todennäköisesti teitä vastaan ovella. Ilman sitä kykymme seurata edistymistä ja havaita mahdollisia sairauksia olisi uskomattoman rajallinen. Se on keskeinen osa pyrkimyksiämme varmistaa, että yhteisömme jäsenet elävät pidempään ja paremmin. Ja olen todella iloinen, että meillä on se, Fiona lisää.